La Esclerósis Múltiple es la segunda causa de discapacidad neurológica en adultos jóvenes y afecta a unas 15 mil personas en Argentina

 

En el mundo, la cifra asciende a 2.5 millones y la mayoría de los casos se dan en mujeres.
Si bien hay una importante predisponían genética, se desconocen los factores ambientales que la provocan.
Hay 250 protocolos de investigación en curso para mejorar su tratamiento.
INEBA brindará una charla informativa, abierta y gratuita sobre la enfermedad el 31 de mayo a las 18 horas.

La Esclerosis Múltiple (EM) es una enfermedad crónica inflamatoria con un mecanismo de daño basado en la auto-inmunidad. Esto quiere decir que parte del sistema inmunológico del paciente se convierte en auto-agresivo dañando su Sistema Nervioso Central. Dentro de éste, el principal responsable del daño del sistema inmunitario es la mielina, una estructura de naturaleza liproteica que envuelve las terminales nerviosas del cerebro y la médula.

En la actualidad, la enfermedad afecta a unos 2.5 millones de adultos jóvenes a nivel mundial. Y si bien es más frecuente en otras áreas del mundo como en el norte de América y de Europa, donde la prevalencia (cantidad de pacientes en un momento dado) es de 250 por 100.000 habitantes, en nuestro país un estudio recientemente publicado estima que hay unos 15 mil argentinos que la padecen.

“Como la mayoría de las enfermedades auto-inmunes, es una patología que se da con mayor frecuencia en el sexo femenino, estableciendo una relación de tres mujeres por cada hombre afectado, y comienza generalmente en la segunda o tercera década de la vida. La causa de la enfermedad aún no está aclarada aunque se sostiene la importancia de una predisposición genética individual que se suma a la exposición a un determinado factor ambiental aún no identificado”, explica el Dr. Fernando Cáceres, médico neurólogo especializado en EM y Director General de INEBA.

Entre sus síntomas se pueden enumerar visión doble, disminución de la visión, falta de fuerzas, alteraciones en la sensibilidad, falta de equilibrio, alteraciones esfinterianas, entre otras; aunque en los comienzos se suelen dar recaídas y remisiones, observándose síntomas varios y transitorios alternados con períodos de calma sintomática.

La Esclerosis Múltiple es hoy la segunda causa de discapacidad neurológica en adultos jóvenes, ubicándose detrás de las lesiones traumáticas de encéfalo y médula secundarias causadas por accidentes vehiculares.

Avances en los tratamientos farmacológicos

Desde la primera descripción de la enfermedad realizada por Jean-Martin Charcot en 1868 no hubo durante muchos años un tratamiento considerado eficaz. Recién en 1993, 125 años luego, se consiguieron avances en una medicación que disminuyó la frecuencia de las recaídas y con ello la acumulación de discapacidad en el paciente.

A partir de entonces y hasta ahora hubo una verdadera explosión positiva de nuevos medicamentos llegando al momento actual con 12 drogas aprobadas en el mundo – todas ellas presentes en nuestro medio – para el tratamiento inmunodulador de la EM en recaídas y remisiones. Asimismo el horizonte futuro es alentador. Hay al menos 250 protocolos de investigación en curso buscando nuevas alternativas farmacológicas para tratar esta afección.

“Actualmente el espectro terapéutico se ha ampliado ya que se han aprobado los primeros medicamentos para las formas “primarias progresivas” de la enfermedad (la forma más agresiva de la misma) que hasta hace unos meses no tenía tratamiento alguno, así como también se está desarrollando la nueva línea de drogas re-mielinizantes, es decir, medicamentos que favorecen el mecanismo reparador de las vías nerviosas dañadas por la enfermedad. El uso de estas drogas en el tratamiento es algo muy novedoso porque en la EM se podría decir, siendo muy gráficos, que es como si se pelaran los cables y estas drogas lo que hacen es volver a formar la cobertura de esos cables dañados”, comenta Cáceres.

Tres instancias claves para los pacientes con EM

Para una persona con esta enfermedad existen tres instancias o momento clave en relación a la elección del equipo médico que trate su enfermedad. Estas son:

Fase diagnóstica: dado que los medicamentos inmunomoduladores han demostrado su mejor eficacia cuanto más precozmente son utilizados, el diagnostico precoz de esta enfermedad es indispensable. Asimismo no existe un método diagnóstico ni un marcador biológico específico para el mismo, por lo que éste es complejo y requiere de un profesional experimentado.

Elección del tratamiento: las nuevas drogas presentan un perfil de eficacia y seguridad distinto y variado, por lo que el nuevo paradigma exige que el profesional tratante, junto con el paciente y su entorno, decidan el tratamiento a seguir. Todo tiende a un tratamiento “a medida” adaptado a la forma evolutiva de la enfermedad de un paciente en particular. Gracias al desarrollo tecnológico, hoy se aplica la Realidad Virtual para la recuperación motora de los pacientes, permitiéndoles llevar a cabo un tratamiento en sus hogares, el cual es monitoreado por profesionales de la salud.

Fase de seguimiento y control evolutivo: en esta fase debe haber un sostén adecuado y permanente del equipo interdisciplinario que maneja la enfermedad. Es importante garantizar un número adecuado de consultas médicasy controles anuales (al menos tres o cuatro) y la participación de varios profesionales de la salud no-médicos (psicólogos, enfermeros, neuropsicólogos, kinesiólogos, terapistas ocupacionales, etc.) para al manejo de los síntomas relacionados al el compromiso emocional y el cognitivo (afección de memoria, atención y función ejecutiva) que deben ser considerado de manera especial y coordinada con el tratamiento inmunomodulador.

Situación de la EM en Argentina

Dentro del espectro de las enfermedades neurológicas, la Esclerosis Múltiple (EM) se erige como un modelo especial de enfermedad compleja en su diagnóstico, fisiopatología, manifestaciones sintomáticas y abordaje terapéutico. Esta “complejidad” exige para un adecuado manejo integral de la enfermedad, la acción de un equipo interdisciplinario.

“A pesar de esta necesidad hemos evidenciado una notable asimetría en el desarrollo de ofertas terapéuticas para tratar la enfermedad. Contamos con casi todos los medicamentos aprobados y una aceptable accesibilidad a pesar de los elevados costos de los mismos. Pero esto no ha sido acompañado por la formación de equipos interdisciplinarios especializados en el manejo Integral de ésta enfermedad, como tampoco de la disponibilidad y accesibilidad a Centros de Neurorehabilitación (NR) especializados”, enfatiza el especialista.

Charla abierta para pacientes y familiares en INEBA

En el marco del Día Internacional de la Esclerosis Múltiple, el miércoles 31 de mayo a las 18 se llevará a cabo en INEBA (Guardia Vieja 4435, Almagro, CABA) una charla abierta a la comunidad sobre temas relacionados al manejo integral de la enfermedad.

Profesionales especializados del instituto brindarán a pacientes y familiares información de utilidad para afrontar esta patología, más allá de los medicamentos: abordaje integral de la EM, manejo de las dificultades de la vida diaria y el rol del psiquiatra, entre otros temas.

Acerca de INEBA
INEBA (Instituto de Neurociencias Buenos Aires) es una institución especializada en asistencia a personas con problemas neurológicos y psiquiátricos partiendo de recursos humanos y tecnológicos, con un abordaje interdisciplinario y de excelencia. Integra prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación para optimizar la calidad de vida de las personas afectadas y de su grupo de pertenencia. Con más de once años de trayectoria, desde las Neurociencias INEBA propicia investigación, prevención y educación para la salud aportando conocimientos a la comunidad científica y a la sociedad.

Etiquetado como:

Clasificado en:Agenda, Mayo 2017, Neurología

Responder

Introduce tus datos o haz clic en un icono para iniciar sesión:

Logo de WordPress.com

Estás comentando usando tu cuenta de WordPress.com. Cerrar sesión / Cambiar )

Imagen de Twitter

Estás comentando usando tu cuenta de Twitter. Cerrar sesión / Cambiar )

Foto de Facebook

Estás comentando usando tu cuenta de Facebook. Cerrar sesión / Cambiar )

Google+ photo

Estás comentando usando tu cuenta de Google+. Cerrar sesión / Cambiar )

Conectando a %s

Nuestros servicios

A %d blogueros les gusta esto: